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Garabitas
Moderador
6444 Respuestas |
 Contestada - 20 Apr 2008 : 19:49:53
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De una forma breve, con imágenes y sobretodo desde el plano deportivo, hablaré de una de las patologías que afectan al corredor en su función respiratoria y tan importante para su rendimiento. Si alguien solicita un tratamiento, tendrá que ser su propio especialista quien lo mande porque desde aquí sería una autentica frivolidad.
El asma en el corredor
El asma es una enfermedad en la cual la inflamación de las vías aéreas causa restricción el flujo aéreo hacia adentro y afuera de los pulmones. Los músculos del árbol bronquial se estrechan y se inflama el recubrimiento de los conductos de aire, lo que reduce el flujo de aire y produce jadeo. Esto se conoce como un ataque de asma y se puede presentar como una reacción alérgica a un alérgeno u otra sustancia (asma aguda) o como parte de un ciclo de enfermedad que puede incluir la reacción al estrés o al ejercicio (asma crónica).
Con el ejercicio físico extenuante, la mayoría de estas personas experimentan síntomas de asma. Además, muchos pacientes no asmáticos (hasta el 13% de la población, y hasta el 40% de los pacientes con rinitis alérgica, a menudo, personas con antecedentes familiares de alergias) padecen de asma asociada con el ejercicio.
Los corredores con este tipo de asma tienen vías respiratorias que son sumamente sensibles a los cambios repentinos de temperatura y humedad, especialmente cuando respiran aire más frío y seco, de ahí que antes de entrar en casa o en los vestuarios de cualquier polideportivo sea aconsejable un “enfriamiento” y vuelta a la normalidad cardiorrespiratoria para no notar el cambio.
Durante la actividad extenuante, los corredores tienden a respirar por la boca, lo que hace que el aire frío y seco llegue a las vías respiratorias inferiores sin pasar por el efecto cálido y humectador de la nariz.
Con la respiración por la boca -también común en los corredores con resfriados, sinusitis y rinitis alérgica ("fiebre del heno")- el aire sólo adquiere de un 60 a un 70% de humedad relativa, mientras que la respiración por la nariz entibia y satura el aire a un nivel de humedad del 80 al 90% de humedad antes de que llegue a los pulmones.
Además de la respiración por la boca, los contaminantes presentes en el aire, el alto nivel de polen y las infecciones virales de las vías respiratorias también pueden incrementar la gravedad de la respiración sibilante al hacer ejercicios. Así pues, cuidado con los que corran por calles contaminadas. Más causas: pinchando aquí
Si queréis que afinen un poco más en el diagnóstico, pedid que os realicen una espirometría con el fin de averiguar el valor espiratorio forzado en un segundo, o FEV 1) lo que indicaría posible asma inducida por el ejercicio.
FEV1: volumen espiratorio forzado en 1 segundo; FVC: capacidad vital forzada; PC20: concentración de provocación para producir una caída en el FEV1 de 20%.
*Límite inferior del normal= por debajo del 5% más bajo de la población de referencia.
Un indicador clave del estado respiratorio general de una persona es su índice de flujo máximo. Esto se determina mediante la utilización de un medidor de flujo espiratorio máximo, conocido como FEM (peak expiratory flow, PEF), un dispositivo que mide la cantidad que sale el aire de los pulmones.
Estos son los medidores de flujo espiratorio máximo. Los medidores FEM vienen en estilos diferentes, pero todos miden la cantidad de aire que una persona, en nuestro caso, el corredor, puede soplar en litros por minuto. Se coloca el indicador en cero, se toma una respiración profunda, tomas la boquilla con los labios y exhalas tan fuerte y rápido como puedas. Luego lees el número en la escala.
El uso adecuado de los medidores de PEF puede ayudar a predecir los episodios de asma y a vigilar la respuesta a la terapia. La meta es vigilar constantemente las vías aéreas para detectar cualquier cambio fuera de lo normal. Las personas con asma necesitan saber cómo y cuándo usar el medidor FEM y cómo anotar los resultados.
En muchas ocasiones hemos podido apreciar los que vamos junto a asmáticos, como cambian su respiración en cuanto cambian de dirección y van en sentido Norte respirando aire frío o cuando atraviesan zonas de gran vegetación en donde cualquier alérgeno le juega una mala pasada de broncoespasmo.
La natación a menudo se considera el deporte preferido para los asmáticos y aquellos con tendencia a los broncoespasmos, debido a sus numerosos factores positivos: un ambiente cálido y húmedo, la posibilidad de practicarla todo el año, la tonificación de los músculos de la parte superior del cuerpo y la forma en que la posición horizontal ayuda a mover la mucosidad del fondo de los pulmones.
Sin embargo y a pesar de lo dicho, muchos asmáticos han descubierto que con el entrenamiento y el tratamiento médico adecuados, pueden sobresalir como corredores, como lo vemos a diario en la elite del atletismo, ciclismo y otros deportes.
Los medicamentos inhalados antes del ejercicio son útiles para controlar y prevenir broncoespasmos inducidos por el ejercicio. El medicamento preferido para prevenir los síntomas del asma inducida por el ejercicio es un inhalador broncodilatador agonista beta 2 de acción breve, que se usa 15 antes del ejercicio. Entre ellos están el Ventolín, el Terbasmín, etc.
Además de los medicamentos, un período de calentamiento antes del ejercicio puede disminuir la sensación de presión en el pecho tras hacer el ejercicio. Un período de enfriamiento, como apunté antes, con estiramientos y trote después de una actividad extenuante, puede prevenir que el aire en los pulmones cambie rápidamente de frío a tibio y puede evitar los síntomas de asma que se producen después del ejercicio.
Los atletas deben restringir el ejercicio cuando tengan infecciones virales, cuando las temperaturas sean sumamente bajas o, si son alérgicos, cuando los niveles de polen y contaminación del aire sean altos. La respiración con los labios entrecerrados también puede ayudar a reducir la obstrucción de las vías respiratorias.
Casi todos los corredores con asma inducida por el ejercicio deben poder hacer ejercicios a plena capacidad si cuentan con el diagnóstico y el tratamiento adecuados; pero OJO con:
- Síntomas inducidos por el ejercicio que son inusuales o no responden bien al tratamiento habitual.
- Si han tenido anafilaxia (reacción general del organismo ante el contacto con un alérgeno) inducida por el ejercicio o anafilaxia inducida por el ejercicio y dependiente de los alimentos.
- Si quieren bucear y tienen un historial de asma.
P.D. Espero que con estos breves datos nos quitemos a este fantasma. 
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julio navaz
Forista avanzado
12615 Respuestas |
Contestada - 20 Apr 2008 : 21:50:52
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Hola Paco,lo primero que no soy internista sino medico de Familia
Quiza lo mas importante es tener la enfermedad controlada.
Aprovecho para responder a Carpin.
Viendo la medicacion que toma deduzco que tiene un buen componente inflamatorio.Precisamente se añade el singulair cuando no quieres doblar dosis de cortisona inhalada.
Es muy importante lo que comenta Paco del calentamiento del aire.Por tanto tambien hay que calentar bien antes de hacer ejercicio.Se te junta tu asma de base mas la hipereactividad bronquial por el ejercicio y que actua mas como broncoespasmo(no como inflamacion) y por ello se utiliza como preventivo el ventolin.
No soy asmatico y siempre que corro el mil a tope termino en momentos posteriores con una tos caracteristica del broncoespasmo.Lo que traduce que en algunas circunstancias puedo tener hipereactividad bronquial.Saludos
julio
BERLIN 2008
"Espero no cagarla" |
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Garabitas
Moderador
6444 Respuestas |
Contestada - 20 Apr 2008 : 22:26:02
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Ya lo se Julio; pero me gusta rescatar el término de internista, porque parece estar en desuso y en el fondo, me parece que lo sois. 
Es cierto, que cada vez más, vamos asistiendo entre los corredores a estas reacciones de hiperreactividad bronquial, probablemente por la conjunción de esfuerzo, polución y frío ambiental y los ves que ante un mínimo estímulo, les pega el broncoespasmo sin que te des cuenta.
Si antes me referí a que la natación es buena, hay que señalar por otra parte que las piscinas cubiertas con cloro pueden dañar las paredes de los pulmones, sobretodo de los más pequeños, predisponiéndoles a padecer en el futuro la fiebre del heno (rinitis alérgica) como hemos venido viendo a lo largo de los años y aunque los deportistas no asmáticos, que poseen la mencionada hiperreactividad, no presentan ningún síntoma en condiciones normales, sí los relatan cuando entrenan en ambientes con presencia elevada de cloro ambiental.
La broncoconstricción no está limitada a las vías aéreas de los asmáticos; los bronquios de individuos sanos también se contraen si el estímulo es suficientemente intenso. La diferencia entre unos y otros es la facilidad de respuesta que padecen los individuos asmáticos
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vitti
Nuevo Forista
Spain
634 Respuestas |
Contestada - 23 Apr 2008 : 22:53:37
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| garabitas eres un genio. llevo horas leyendo tus mensajes. |
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pocoapoco
Iniciando un nuevo forista
Spain
23 Respuestas |
Contestada - 21 Jun 2008 : 23:21:11
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¿Que opinais de estos resultados de la espirometria?
FVC: 4.48 L. (81 %)
FEV1: 4,40 L. (95 %)
FEV1/FVC: 99,5 %
Alguien que sepa del tema y que me explique que significan.
Gracias. |
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Cervinoo
Iniciando un nuevo forista
45 Respuestas |
Contestada - 16 Oct 2008 : 07:46:04
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| Muchas gracias Garabitas |
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ser13gio
Forista Junior
Mongolia
1996 Respuestas |
Contestada - 30 Jul 2009 : 11:29:18
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Buenas.
Me han diagnosticado hiperreactividad bronquial. Por no abrir otro tema lo meto aquí dado que es análogo al asma.
Los síntomas son sólo (ahora) tos productiva, bastante incómoda, aunque la cosa va a menos poco a poco.
Suponiendo que en invierno la cosa irá a peor, y que quizá en preparaciones intensivas quizá empeore (sistema inmunológico tocado), ¿qué se puede hacer?
Entiendo que el calentamiento del aire sería respirando por la nariz los primeros minutos. Y el enfriamiento lo mismo, al acabar. ¿No? Aparte de entrar gradualmente en actividad.
¿Existe alguna forma de reforzar esos bronquios? No me gusta tomarme nada, la verdad, pero pensando en el futuro, antes de que llegue el invierno, etc. quizá sería conveniente. Y si fuera homeopático, mejor en mi opinión.
He pensado en la autoamputación de los pulmones, creo que me solucionaría todos mis problemas...
Gracias.
s
P.D.: mira que da mal rollo entrar en esta parte del foro...
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http://ser13gio.blogspot.com/ |
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Garabitas
Moderador
6444 Respuestas |
Contestada - 31 Jul 2009 : 23:50:10
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Sergio, más que reforzarlos, hay que suavizarlos, bajarle la inflamación y para ello y a mi me gusta la homeopatía, no hay más remedio que usar el más potente antiinflamatorio, como son los corticoides inhalados durante, al menos 15 o 20 días.
Sería a base de Budesonida cada 12 horas en inhalación; pero creo que te vendría bien un mínimo estudio de la función pulmonar, incluyendo una espirometría y que el médico, en función de las pruebas prescribiera el tratamiento oportuno.
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ser13gio
Forista Junior
Mongolia
1996 Respuestas |
Contestada - 01 Aug 2009 : 11:15:55
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Está hecho el estudio, me han hecho de todo, menos darme por... (espirometría, TAC, radiografía, inmunoglobulina, etc.). Pequeño resumen: http://ser13gio.blogspot.com/2009/07/hiperreactividad-bronquial.html
Es decir, que el diagnóstico es ése, no me lo he inventado yo -para otras cosas puedo ser mi "médico", para esto no-.
Los primeros días, en los que estaba realmente jodido y algunas veces veces me quedaba sin aire sí usé Ventolín y me mejoró, pero cuando me dijeron que si quería podía dejarlo, lo hice, lo dejé. He seguido mejorando -la cosa va para los tres meses- y me encuentro bastante bien, pero aún me queda flema por ahí y sale en cuanto me sube el pulso-respiración, sobre todo cuando empiezo a correr. Dado que he seguido mejorando sin hacer nada, y eso me da esperanzas, no me gustaría tomarme nada, porque mal no me encuentro, solo sigo produciendo flemas, pero cada vez menos -pero baja la cosa muy lentamente, y no somos precisamente pacientes los deportistas...-.
Lo que me han dicho es que si no me va a más, lo vaya dejando y vea si evoluciono o no. Si empeoro, que me dé Ventolín 15' antes de salir a entrenar. ¿Viendo que mejoro me sigues recomendando lo de la Budesonida? Seguro que me va bien, pero no quiero estar así mucho tiempo, por eso quiero "reforzar" para el futuro, de ahí la homeopatía. ¿Cuál me recomiendas? Marcas, no te cortes, me da lo mismo la publicidad.
Muchas gracias, de verdad, un lujo.
Sergio
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http://ser13gio.blogspot.com/ |
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Garabitas
Moderador
6444 Respuestas |
Contestada - 02 Aug 2009 : 17:16:22
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Sergio, dentro de la medicina alopática, este medicamento, es al que yo me refería, en caso de que volvieran las crisis de hiperreactividad bronquial, junto al Ventolín. No ahora, que parece que vas mejorando.
Como puedes ver, las dosis se ajustan en función de los valores de la espirometría, de la edad y del proceso (asma leve, moderado, etc).
Desde el plano de la homeopatía, es aventurado un tratamiento, teniendo en cuenta las observaciones que da la página, para mi, más fiable, como es La Colaboración Cochrane.
De todas formas, lo suyo es que sea el especialista quien valore dicho proceso y actúe en consecuencia. |
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ser13gio
Forista Junior
Mongolia
1996 Respuestas |
Contestada - 03 Aug 2009 : 09:39:21
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Muchas gracias. Iré viendo la evolución según entrene más y actuaré en consecuencia. Supongo que cuando baje la temperatura mejoraré -menos pulso, menos respiraciones, menos flemas- pero veremos el otoño-invierno cómo reacciona mi cuerpo.
Gracias por la ayuda.
s
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http://ser13gio.blogspot.com/ |
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santisierra_99
Iniciando un nuevo forista
Eritria
417 Respuestas |
Contestada - 01 Dec 2009 : 21:58:27
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apasionante post, un placer leerte garabitas. Soy uno de los "afortunados" con asma inducido por esfuerzo. Llevo un tratamiento desde hace 5 meses y me ha ido muy bien, aún así este fin de semana en el cross de soria lo pase mal ya que me vino de repente, 0º de temperatura con 10º de bajada en apenas un día me jugaron una mala pasada, es muy frustante llegar en buena forma a un cross internacional y ver como poco a poco te hundes y no puedes con ritmos que habitualmente son cómodos y te va superando todo el mundo... una experiencia muy desagradable, me gustari plantear dos preguntas:
¿es posible anticiparse al broncoespasmo?
¿existe alguna dieta mas adecuada para evitarlo? muchas gracias de antemano
Se alcanza el éxito convirtiendo cada paso en una meta y cada meta en un paso |
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Garabitas
Moderador
6444 Respuestas |
Contestada - 01 Dec 2009 : 23:13:59
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Santisierra, en estos casos, conozco corredores que entrenan y compiten con el inhalador (Ventolín), aunque la mayoría lo llevan para correr con la tranquilidad de saber que si tienen un ataque lo pueden resolver.
En los deportistas que compiten el uso de los mismos está permitido por el COI, así como el uso de corticoides inhalados. En cambio, no lo son los inhibidores de los leucotrienos (Singulair) ni tampoco los descongestivos adrenérgicos (efedrina, pseudoefedrina) ni los corticoides sistémicos
Cuando se utiliza el medidor de flujo máximo, nunca hacer ejercicio si se registran flujos anormalmente bajos
En cuanto a los alimentos que mencionas, no es muy frecuente el asma causado por alimentos, sólo se presenta en 6 a 8 % de los niños asmáticos y en menos de 2 % de los adultos.
Muchas reacciones alérgicas a los alimentos son leves. Sin embargo, un pequeño porcentaje de las personas que son alérgicas a los alimentos experimentan una reacción grave, que se denomina anafilaxis, y que puede poner en peligro la vida. La anafilaxis es una condición poco frecuente aunque potencialmente fatal en la que diferentes partes del cuerpo experimentan reacciones alérgicas de manera simultánea, y causan urticaria, obstrucción de la garganta y dificultad para respirar. Se trata de la reacción alérgica, a un alergeno, más grave que se conoce.
Durante muchos años se ha sospechado que hay alimentos o ingredientes que podrían causar o exacerbar los síntomas de las personas asmáticas. Después de años de investigación científica y clínica, son muy pocas las evidencias concluyentes que confirmen que ciertos alimentos desencadenan ataques de asma. Los sulfitos, los dióxidos de sulfuro y otros agentes presentes en los alimentos (como por ejemplo, en las frutas secas, patatas cocidas, vino, jugo de limón y de lima exprimidos y camarones) y otros alergenos de los alimentos (como la leche, los huevos, el cacahuete, las nueces (frutas oleaginosas), la soja, el trigo, el pescado y los crustáceos) pueden desencadenar ataques de asma.
La mejor forma de evitar el asma inducido por los alimentos es eliminar o evitar el alimento o ingrediente dañino de la dieta o del medio ambiente. La lectura de la información sobre ingredientes en las etiquetas y saber exactamente dónde se hallan los alimentos que desencadenan el asma son las mejores defensas contra un ataque de asma inducido por alimentos. Los objetivos principales de la atención y tratamiento de un paciente asmático es mantenerse saludable, no tener síntomas y disfrutar de los alimentos, hacer ejercicio y utilizar los medicamentos de manera apropiada, adoptar un plan específico desarrollado entre el médico y el paciente.
Tengo algo más en este enlace
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santisierra_99
Iniciando un nuevo forista
Eritria
417 Respuestas |
Contestada - 29 Dec 2009 : 01:27:18
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grabitas sencillamente impresionante, creo que hay pocas palabras que puedan expresar tanto como lo es la palabra GRACIAS, gracias por tu contribucion desinteresada.
Un sincerisimo abrazo, feliz año
Se alcanza el éxito convirtiendo cada paso en una meta y cada meta en un paso |
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barrigón
Iniciando un nuevo forista
Spain
369 Respuestas |
Contestada - 29 Dec 2009 : 10:56:55
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Buenos dias, a mi(casi siempre) me suena la respiracción y cuando eso pasa me cuesta respirar, me es dificil expulsar las flemas, igual soy asmatico y no lo sé,ademas de mucha agua que aconsejais para tomar que facilite la expulsion de flemas y no tenga efectos secundarios serios?
ME SUMO AL AGRADECIMIENTO A GARABITAS, VALLISTA Y otros. |
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El Asma en el corredor
